Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
De La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2006. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
De un 20% a un 60% de los pacientes diabéticos están afectados por hipertensión, y para tratar esta enfermedad se usan los fármacos antihipertensivos. Estos fármacos también son utilizados para prevenir la aparición de nefropatía tanto en diabéticos normotensos como hipertensos.
Evaluar los efectos comparativos de los fármacos antihipertensivos en los pacientes con diabetes y normoalbuminuria.
Se utilizó MEDLINE, EMBASE, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL)(Cochrane Central Register of Controlled Trials), resúmenes de congresos y se estableció contacto con los investigadores para identificar ensayos pertinentes.
Dos investigadores de forma independiente extrajeron los datos de las medidas de resultado renales y otras medidas de resultado pertinentes a los pacientes (mortalidad por todas las causas, trastornos cardiovasculares graves), y evaluaron la calidad de los ensayos. Se realizaron análisis con el uso de un modelo de efectos aleatorios y los resultados se expresaron como riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza (IC) del 95%.
Se identificaron 16 ensayos (7 603 pacientes), 6 de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) versus placebo, 6 de IECA versus bloqueadores de los canales del calcio (BCC), 1 de IECA versus BCC o IECA y BCC combinados y 3 de IECA versus otros fármacos. Comparado con placebo, los IECA disminuyeron significativamente el desarrollo de microalbuminuria (6 ensayos, 3 840 pacientes: RR 0,60; IC del 95%: 0,43 a 0,84) pero sin duplicar la concentración de creatinina (3 ensayos, 2 683 pacientes: RR 0,81; IC del 95%: 0,24 a 2,71) o la mortalidad por todas las causas (4 ensayos, 3 284 pacientes: RR 0,81; IC del 95%: 0,64 a 1,03). Comparado con BCC, los IECA disminuyeron significativamente la progresión a la microalbuminuria (4 ensayos, 1 210 pacientes: RR 0,58; IC del 95%: 0,40 a 0,84).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
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